 |
автоматизация онлсУправление затратами с помощью нормативной базыНазвание журнала: "Фармацевтический Вестник" №42 2011 год Изображение:  Отпуск лекарства по рецептам врачей в аптеках стали фиксировать с помощью программных средств еще в прошлом десятилетии. Теперь механизмы управления затратами заложены в правила лекарственного обеспечения льготных категорий населения. Нормативно-справочная информация как сердце управленияНазвание журнала: "Фармацевтический Вестник" №40 2011 год Изображение:  Задача лекарственного обеспечения льготных категорий населения – достичь максимальной эффективности лечения за счет средств федерального и регионального бюджетов. Именно поэтому нормы для оценки назначения лекарственных средств в ЛПУ и контроля отпуска по рецептам врачей в аптеках заимствованы из общих показателей качества лечения. Для упорядочивания учетных данных и их систематизации предназначена нормативно-справочная информация (НСИ). Открылся официальный сайт Универсальной электронной карты Астраханской области. Уже сейчас можно получить любую информацию о развитии этого глобального всероссийского проекта в Астраханской области. Напомним, что заявления на выдачу карты будут приниматься с 1 января следующего года. Управление выпиской лекарственных средств льготным категориям населенияНазвание журнала: "Фармацевтический Вестник" №33 2011 год Изображение:  Каждый раз, когда врач выписывает «льготные» лекарственные средства (ЛС), он, по сути, занимается распределением бюджетного финансирования. Поэтому процесс выписки рецепта связан с целым рядом ограничений. Выбор врача ограничен позициями. Включенными в Перечень ЛС, разрешенных к выписке, и, что самое важное, в номенклатуру, указанную в заявке данного ЛПУ на текущий отчетный период. Без строгой регламентации и удобной системы управления выписка ЛС становится всеобщей головной болью – для аптек, врачей и пациентов. 27-29 октября в г. Сочи в рамках медицинском форуме «Территория здоровья. Сочи-2011» прошел II симпозиум «Информационные технологии для здравоохранения юга России. Сочи-2011». Организация заявочной кампании в электронном видеНазвание журнала: "Фармацевтический Вестник" №32 2011 год Изображение:  Газета «Фармацевтический Вестник» открывает цикл публикаций, посвященных использованию инструментов программного обеспечения в аптечном бизнесе. Сегодня стало очевидным, что низкий уровень информатизации не способствует, – а в некоторых случаях препятствует, – сокращению издержек и повышению эффективности аптеки. Другой очевидный факт – автоматизированный управленческий процесс должен облегчить работу аптеки. О том, как правильно выстроить этот процесс, читайте в рубрике «Дневник руководителя». «По старинке»
Проведение заявочной кампании без применения средств автоматизации начинается с составления Перечня лекарственных средств. Обычно он составляется в виде Excel-таблицы и передается в ЛПУ для формирования потребности. Сводная Excel-таблица ложится в основу проведения торгов на конкурсной основе на поставку лекарственных средств.
После проведения торгов, определяющих поставщиков лекарственных средств в объеме сформированных лотов, региональный аптечный склад (РАС) формирует запас лекарственных средств и планирует его распределение по аптекам в соответствии с потребностью ЛПУ. На следующем этапе производится собственно выписка лекарств пациентам на рецептурных бланках и отпуск в аптеках.
Если заявочная кампания проведена некорректно, аптека сталкивается с двумя проблемами:
Это еще раз подчеркивает сложность в определении номенклатуры и ее объемов при проведении заявочной кампании. При этом у специалистов, проводящие заявочные кампании в регионах, возникают свои трудности – невозможно вовремя получить от ЛПУ заявку на лекарственные средства, заявленное ЛПУ количество не соответствует реальной потребности, выписка лекарственных средств на рецептурных бланках не соответствует заявленной номенклатуре. Как правило, все эти вопросы решаются по телефону и на бесконечных совещаниях. Все это требует огромных усилий со стороны руководителей, отвечающих за лекарственное обеспечение льготников в регионе.
Лекарственное обеспечение – программное обеспечение
Сам собой напрашивается вопрос: как разгрузить руководителей регионов и повысить ответственность главных врачей и главных специалистов за результаты заявочной кампании? Все начинается с первичного звена – а именно с врачей, назначающих лекарственные средства своим пациентам. Именно на них лежит ответственность в определении схем лечения и потребности в препаратах для обеспечения лечения вверенных им пациентов. Но для того чтобы заявочная кампания начиналась именно с них, нужен инструмент, позволяющий контролировать работу врачей со стороны управления здравоохранения региона. Таким инструментом может стать соответствующее программное обеспечение (ПО). Однако ПО не должно отвечать всем требованиям ведения электронной истории болезни - в противном случае его будет сложно быстро перестраивать под меняющиеся требования со стороны управленческого звена. ПО должно содержать в себе свод правил и регламентов проведения заявочной кампании и назначения лекарственных средств пациентам.
При автоматизации управления заявочной кампанией и выпиской лекарственных средств действия всех специалистов зависят от оперативного вмешательства их руководителя со стороны Управления здравоохранения.
Самая распространенная ошибка, допускаемая управленческим звеном, – это полное перекладывание на ПО процесса формирования заявочной кампании или ограничения выписки лекарственных средств. ПО само по себе не сможет предотвратить отклонений в действиях врачей. Если в регионе отсутствует нормативная база в виде приказов и распоряжений, определяющих поведение специалистов в той или иной ситуации и регламентирующих взаимодействие различных структур здравоохранения, наличие ПО не гарантирует эффективной заявочной кампании. Заметим, что это должна быть региональная, а не федеральная нормативная база. Различия между регионами слишком велики.
Итак, для правильной организации информационного пространства необходимо:
В результате, первое, с чем столкнется лечащий врач – невозможность выписки того, что не попало в заявку данного ЛПУ. Именно этот фактор заставит врача более ответственно относиться к составлению заявки на лекарственных средств.
Второе – специалисты управления здравоохранения смогут распределять и перераспределять квоты на каждое ЛПУ региона в разрезе муниципальных образований или без их учета, корректировать номенклатуру лекарственных средств и управлять их выпиской.
Типовой сценарий взаимодействия специалистов Управления здравоохранения и ЛПУ будет выглядеть следующим образом. На первом этапе специалист Управления здравоохранения формирует формулярный перечень лекарственных средств с указанием предельно возможных цен и устанавливает квоту с разбивкой по муниципальным образованиям и ЛПУ в соответствующих разделах ПО. Затем специалисты ЛПУ вводят количественные показатели по каждой номенклатуре лекарственных средств. После этого специалист управления здравоохранения проверяет и, в случае необходимости, корректирует заявки ЛПУ, а затем утверждает заявочную кампанию. Далее проводятся торги на закупку и поставку лекарств и осуществляется контроль над выпиской.
Таким образом, использование инструментов ПО в заявочной кампании позволит максимально корректно определить потребности региона в лекарственных средствах. На практике это будет означать, что на отсроченном обслуживании будет находиться минимум рецептов, а на остатках в аптеках не будут задерживаться лекарственные средства, поставленные по государственным контрактам.
Алексей Аносов, "Фармацевтический Вестник", N32 (648) 11 октября 2011 г.
Москва выделит 13,8 млн руб. на обеспечение льготных категорий граждан лекарствами и порядка 4 млрд руб. для обеспечения стационаров в 2012 г. Об этом сообщил начальник управления фармации Департамента здравоохранения Москвы Владимир Кобец. XII Ежегодная специализированная конференция и выставка «Информационные технологии в медицине» и Всероссийское совещание служб медицинской статистики пройдут 13—14 октября 2011 г. в конгресс-центре гостиницы «Космос» (Москва, пр. Мира, 150). Продукты нашей компании будут представлены на стенде наших партнеров – компании InterSystems. ООО «Фирма «Эскейп» включена во Всероссийский Каталог добросовестных поставщиков товаров, работ, услуг для государственных и муниципальных нужд за 2009 год. Компания «Эскейп» примет участие в выставке «Информационные технологии в медицине», которая пройдет 14-15 октября 2010 года в конгресс-центре гостиницы «Космос» (г. Москва, пр-т Мира, 150) совместно с ХI Ежегодной специализированной конференцией. Продукты нашей компании будут представлены на стенде наших партнеров – компании InterSystems.  |
 |
|
